特色醫療

凍卵

認識凍卵

壹、什麼是凍卵?
  一、現代人因環境、經濟壓力下逐漸晚婚，導致生產年齡逐年上升。女性的最佳生育年齡為25至30歲，卵子品質及受孕機率是最佳狀態。之後，卵巢功能會日漸衰退，製造卵子的數目減少且品質也會變差，胚胎的生長與品質也會變差，因此不容易著床懷孕，到了35歲急遽下降!建議凍卵在35歲以前完成。
二、預防勝於治療是醫療界上不變的定律，在生殖領域上最佳預防不孕的方法，就是趁年輕的時候冷凍卵子，以確保將來的胚胎是來自最佳狀態的卵子，為將來預留一線生機當作保險投資，生育自己的小孩。

貳、哪些人需要凍卵?
   一、晚婚或不婚女性，延緩生育計畫而提前冷凍卵子。
二、因癌症或其他疾病而必須接受化療治療時。
三、接受試管嬰兒治療無法及時取得精子時之應變措施。

参、凍卵前評估
   一、依抽血、超音波可掌握自己卵巢年齡。
二、AMH:為評估卵子庫存量重要指標，隨年齡增長卵子庫存量會降低。

AMH(ng/ml)	大於6	4	3	2	1
卵巢年齡	小於25歲	35歲	38歲	40歲	大於43歲
＊檢驗數值會有誤差，累積2～3次相同結果才具意義。＊卵巢年齡與實際年齡未必一致。
AMH(ng/ml)	大於2		0.8～2		小於0.8
卵巢庫存量	充足		逐漸衰退		嚴重衰退

三、卵泡顆數:建議於月經第1～3天照陰道超音波。未內診檢查者，可改由腹部超音波。

肆、凍卵的優勢
一、依據個案之卵巢功能、當週期卵泡顆數、年齡與排卵針劑反應差異，設計專屬誘導排卵療程。
二、針劑種類靈活運用，大幅降低誘導排卵之副作用，如：卵巢過度刺激症候群 (OHSS)。
三、採最新玻璃化快速冷凍技術，避免卵子因冰晶反應而傷害卵子，且凍卵懷孕率與新鮮卵子相當。
四、優先胚胎基因篩檢。

伍、冷凍卵子流程
一、看診：月經第2～3天的其中一天，醫師依據AMH、超音波結果，客製化誘導排卵療程。
二、回診：月經第8～10天，安排1～2次回診追蹤，評估濾泡發育狀況以決定是否施打排卵針、破卵針。
三、取卵：月經第10～14天，依照卵泡狀況安排取卵手術，採全身面罩吸入式麻醉。麻醉後超音波導引取卵，麻醉到手術過程約1小時，休息約30分鐘後，生命徵象穩定即可返家，取卵當天不建議上班。

陸、冷凍卵子
一、隨著時代進步，細胞的冷凍技術從以前的慢速冷凍法演進成現代的玻璃化快速冷凍法(Vitrification)。
二、原理是利用濃度更高的冷凍保護劑，將細胞內水份脫水至細胞外，細胞內的物質瞬間變成高黏稠固態的非結晶玻璃狀物質，使細胞內冰晶來不及形成就被冰凍起來，降低冰晶對細胞的傷害，再直接將細胞置入-196℃的液態氮中保存。

柒、凍卵費用
一、凍卵前評估:包含荷爾蒙抽血項目、超音波費用。檢查費因個人檢查項目不同有所差異。約2000～3000元。
二、療程費用:包含排卵針劑藥費、取卵手術費、冷凍卵子費。費用因個人狀況不同有所差異，詳細請至不孕症門診預約凍卵諮詢。後續冷凍保存:每年4000元保存費。

捌、諮詢服務電話
(02)89667000轉4032、2411 (生殖醫學中心)
(02)89669000 (預約掛號專線)

玖、參考資料
張碧芬、任士熙（2016）‧不孕症‧馮容莊總校閱，實用婦科護理（五版，391-430頁）‧台北市：華杏。

亞東紀念醫院祝您健康

TOP