2021/07/26 有關施打新冠疫苗 Q & A

Q. 懷孕可以施打新冠疫苗嗎？
A. 可以，而且建議施打。目前雖未有懷孕或哺乳期間接種疫苗的長期安全性報告，但全球疫苗施打至今尚未發現有任何對胎兒或懷孕過程造成傷害的證據，且持續有國際安全監測進行中，根據目前的研究與共識多認為疫苗的注射利大於弊。
參考資料: N Engl J Med 2021; 384:2273-2282
 
Q. 懷孕施打新冠疫苗有甚麼好處？
A. 懷孕本身就是容易感染的危險族群，施打疫苗後可減少感染機率(0.33% vs 1.64%)。懷孕染疫會提高母體罹患重症的機率，包括增加進入加護病房(3倍)、呼吸器使用(2.9倍)及死亡(1.7倍)的風險。若是您本身懷孕原有的過去病史(例如糖尿病、肥胖、高齡和心血管疾病)更會增加發生COVID-19併發症的風險。
參考資料: JAMA 2021. doi:10.1001
 
Q. 我要甚麼時候打疫苗？
A. 目前資料顯示，任何孕期施打疫苗皆不會增加異常懷孕、流產或畸胎的比率，但因懷孕12周內本就有較高的上述風險，建議施打前可諮詢您的醫師。
參考資料: 台灣婦產科醫學會(Taiwan Association of Obstetrics and Gynecology)
 
Q. 哪種疫苗適合我？
A. 原則上，無論懷孕/哺乳/備孕，經過國際授權且政府核准的疫苗皆可施打。若需選擇，可優先考慮mRNA類的疫苗(莫德納/輝瑞)，以避免AZ疫苗施打後產生罕見的血栓併血小板低下症(發生率約十萬分之一)。若近期內無mRNA疫苗，還是建議施打AZ疫苗(比不打好)。
參考資料: Prenatal Diagnosis 2021; 1-18
 
Q. 懷孕的時候打完疫苗多久胎兒可以得到抗體？
A. 施打完mRNA疫苗第一劑之後約15天臍帶血有保護性抗體。
參考資料: J Clin Invest 2021; 131
 
Q. 接踵疫苗前後需要避孕嗎？
A. 接種疫苗前不需驗孕, 接種疫苗後也不需避孕。
參考資料: 台灣婦產科醫學會(Taiwan Association of Obstetrics and Gynecology)
 
Q. 施打疫苗的前後需要停止或延後哺乳嗎？
A. 施打疫苗的前後不需停止或延後哺乳。
參考資料: 台灣婦產科醫學會(Taiwan Association of Obstetrics and Gynecology)
 
Q. 哪個孕期才可以施打疫苗？
A. 目前資料顯示，任何孕期施打疫苗皆不會增加異常懷孕、流產或畸胎的比率，但因懷孕12周內本就有較高的上述風險，建議施打前可諮詢您的醫師。
參考資料: 台灣婦產科醫學會(Taiwan Association of Obstetrics and Gynecology)
 
Q. 疫苗施打後有要注意的地方嗎？
A. 疫苗注射後常見會有發燒、畏寒、頭痛等情形，如果體溫超過38°C可使用藥物退燒(優先建議使用普拿疼(Acetaminophen))，但目前不建議常規於注射前使用退燒藥。注射後如果有持續嚴重不適，例如發燒超過48小時、劇烈的疼痛、噁心、嘔吐、視力改變、呼吸困難、下肢腫脹或皮膚紫斑等，應盡速就醫。建議您可加入安全監測系統並回報(Taiwan V-Watch QR
code)。
參考資料: 台灣婦產科醫學會(Taiwan Association of Obstetrics and Gynecology)
 
Q. 除了接種疫苗，我還可以注意那些事情來保護自己避免感染呢？
A. 無論決定是否接種疫苗，提醒您其他預防措施的重要性：戴口罩、保持社交距離、避免群聚、正確洗手、遵守旅行、隔離、工作場域指引…。
參考資料: 台灣婦產科醫學會(Taiwan Association of Obstetrics and Gynecology)
 
Q. 哺餵母乳可以打疫苗嗎？
A. 可以。母親接種疫苗後產生的抗體會出現在母乳中，可能對新生兒有保護效果。
參考資料: JAMA 2021; 325:2013-2014
 
Q. 我最近剛打百日咳，可以再接種新冠疫苗嗎？
A. ‍不論接種COVID-19疫苗前或後，建議與其他疫苗間隔至少14天，若是其他活性減毒疫苗間隔至少28天。
參考資料: Taiwan Centers of Disease control